Fimoza

Fimoza

offline
  • DR  Male
  • Legendarni građanin
  • Pridružio: 08 Okt 2004
  • Poruke: 5450
  • Gde živiš: Beograd

Definicija
Fimoza je suženje ušća prepucijuma zbog čega se prepucij ne može prevući preko glavića penisa.

Šta je prepucijum?
Koža na glaviću penisa je velika i kod penisa koji nije u erekciji većim delom pokriva glavić penisa i naziva se prepucijum (preputium).

Nazivi
Latinski naziv: Phimosis
Engleski naziv: Phimosis
Ostali nazivi: stenoza prepucijuma (Stenosis preputii)

Normalno suženje prepucijuma nakon rođenja
Većina dečaka rađa se s tzv. fiziološkom fimozom, tj. ne može im se prevući prepucijum preko glavića penisa, ali to je normalno. U toku prve dve godine života fiziološko slepljenje prepucijuma s glavićem je zaštita od oštećenja glavića amonijakom iz mokraće. Zbog toga se ne sme raditi namerno prevlačenje prepucijuma preko glavića zbog mogućnosti oštećenja tkiva i daljih oštećenja zbog delovanja mokraće.
Prepucijum može biti uzak sve do puberteta i to se često ne smatra fimozom. Starenjem se prepucijum olabavljuje te se kod 98-99% osamnaestogodišnjaka nađe normalno prevlačenje prepucijuma preko glavića. Lečenje se stoga može odložiti do iza puberteta.

Učestalost fimoze
Prava fimoza javlja se kod 2% muškaraca.

Vrste fimoze
Fimoza može biti urođena ili stečena. Urođena se većinom spontano reši.
Stečena fimoza je suženje prepucijuma koje je posledica hronične upale. Upala koja se naziva Balanitis xerotica obliterans dovodi do suženja prepucijuma koje se prepoznaje kao beli prsten suženog tvrdog tkiva na vrhu prepucijuma.

Simptomi
- otežano mokrenje u tankom mlazu
- opasnost od zastoja mokraće u bešici jer se bešika (mokraćni mehur) ne može potpuno isprazniti
- česta infekcija prepucijuma i glavića
- ponekad bolan polni odnos

Lečenje
Postoje tri oblika lečenja: primena masti, postupno širenje prepucijuma i hirurški zahvat.

Lokalni lekovi
90-ih godina počela je upotreba steroidnih i nesteroidnih lokalnih lekova (masti) za lečenje fimoze. Izveštaji iz niza zemalja pokazuju uspešnost lokalnih steroida u popuštanju fimoze. Steroidne masti potstiču normalan rast i širenje prepucijuma. Prednosti ovoga načina jesu lečenja izostanak hirurškog zahvata, traume, hirurškog rizika i niska cena. Sačuvan je prepucijum i njegova zaštitna, erogena, senzitivna i seksualna funkcija. Uspešnost ovoga oblika lečenja iznosi 85-95%.

Širenje i rastezanje
Koža koja se rasteže odgovara na nadražaj umnožavanjem ćelija. Kad se pritisak obavlja tokom dužeg vremena koža prepucijuma olabavi i proširi se. Tretman nije traumatski i ne uništava tkivo. Može se obavljati i rastezanje rukom bez učešća doktora. Prednost ovakvoga lečenja jeste pošteda tkiva prepucijuma i nepromenjeno seksualno zadovoljstvo.
Muškarci s fimozom često primenjuju neuobičajene metode masturbacije, kao npr. povlačenje prepucijuma prema vrhu penisa umesto prema dnu, rolanje penisa između dlanova ili između dlana i stomaka, bedra, stimulacija bez upotrebe ruku, npr. trljanjem o krevet, ili stimulacija među nogama. U takvim je slučajevima potrebno promeniti naviku masturbacije i uporno insistirati na običnoj tehnici. Nakon tri nedelje se kod mnogih primećuje poboljšanje. Ovaj se postupak naziva Beaugé-tehnika, prema autoru.

Hirurški zahvat
Poštedna plastična operacija naziva se prepucioplastika. Poštedna je u odnosu na obrezivanje, odnosno cirkumciziju koja je bila tradicionalan oblik lečenja fimoze. Prednosti prepucioplastike jesu brži i bezbolniji oporavak, manje komplikacija, očuvanje prepucijuma i njegovih funkcija. Postoje različite tehnike kojima se izvodi prepucioplastika.
Tradicionalni tretman fimoze bio je radikalno obrezivanje, cirkumcizija. Obrezivanje uzrokuje najveće uništavanje funkcionalnog tkiva, najveću traumu, najsporiji oporavak, najveće oštećenje normalne funkcije i najveću promenu u doživljaju. To je i najskuplja metoda. Ipak je mnogi doktori još uvek promovišu kao metod izbora.

Literatura
1. Beaugé M. The causes of adolescent phimosis. Br J Sex Med 1997; Sept/Oct: 26.
2. de Castella H. Prepuceplasty: an alternative to circumcision. Ann R Coll Surg Engl. 1994; 76: 257-8.
3. Chu CC, Chen KC, Diau GY. Topical steroid treatment of phimosis in boys. J Urol. 1999;162(3 Pt 1):861-3.
4. Cooper GG, Thomson GJ, Raine PA. Therapeutic retraction of the foreskin in childhood. Br Med J Clin Res Ed. 1983; 286: 186-7.
5. Diaz A, Kantor HI. Dorsal slit. A circumcision alternative. Obstet Gynecol. 1971; 37: 619-22.
6. Dunn HP. Non-surgical management of phimosis. Aust N Z J Surg 1989;59(12):963.
7. Jorgensen ET, Svensson A. The treatment of phimosis in boys with a potent topical steroid (clobetsol propionate 0.05%) cream. Acta Derm Venereol. 1993; 73: 55-6.
8. He Y, Zhou XH. Balloon dilation treatment of phimosis in boys: report of 512 cases. Chinese Med J. 1991; 104: 491-3.
9. Holman JR, Stuessi KA. Adult circumcision. American Family Physician. 1999; March 15: 1514.
10. Kodega, G. and Kus, G. Operative treatment of phimosis by means of spiralo plastic operation of the foreskin. Urologija i Nefrologija (Moscow). 1973;38:56-57.
11. Lane TM, South LM. Lateral preputioplasty for phimosis. J R Coll Surg Edinb. 1999:44(5):310-2.
12. Orsola A, Caffaratti J, Garat JM. Conservative treatment of phimosis in children using a topical steroid. Urology. 2000;56(2):307-10.
13. Wright JE. The treatment of phimosis with topical steroid. Aust N Z J Surg. 1994; 64: 327-8.
www.queeria.org.rs/arhiva/sex/fimoza.htm



Registruj se da bi učestvovao u diskusiji. Registrovanim korisnicima se NE prikazuju reklame unutar poruka.
offline
  • Pridružio: 22 Avg 2005
  • Poruke: 116

A kako se zove i kako se leci kad je jedan deo kozice "zalepljen" za glavic?Dakle, jedan deo kozice se moze prevuci ali ne moze cela?



offline
  • djo 
  • Građanin
  • Pridružio: 21 Nov 2005
  • Poruke: 277

kako god da se zove lako se leci odes kod urologa on te uspava secne ti kurence probudi te i za desetak dana ko da nista nije bilo
DR-izbrisan nepristojni komentar

offline
  • Pridružio: 12 Okt 2007
  • Poruke: 1

Zanima me koje masti se koriste ,posto mi se ne ide svarno kod urologa na obrezivanje

offline
  • Pridružio: 02 Maj 2003
  • Poruke: 430
  • Gde živiš: NBG

pitaj urologa najbolje..

Ko je trenutno na forumu
 

Ukupno su 1258 korisnika na forumu :: 39 registrovanih, 7 sakrivenih i 1212 gosta   ::   [ Administrator ] [ Supermoderator ] [ Moderator ] :: Detaljnije

Najviše korisnika na forumu ikad bilo je 3466 - dana 01 Jun 2021 17:07

Korisnici koji su trenutno na forumu:
Korisnici trenutno na forumu: A.R.Chafee.Jr., Aleksandar Tomić, Asparagus, Bobrock1, bojankrstc, Bokiboks, Boris90, bufanje, Cassius Clay, crnogorac, Dimitrise93, Dorcolac, FOX, GandorCC, Georgius, ikan, ILGromovnik, Kruger, Kubovac, ladro, laurusri, lord sir giga, Luka Blažević, Metanoja, milenko crazy north, pein, Pikac-47, Rakenica, repac, RJ, saputnik plavetnila, Smajser, stegonosa, Sumadija34, taz1cl, vathra, VJ, vukovi, Zoca