Bolovi u glavi i jos ponesto

Dakle ovako.
Isao sam skoro (pre cetri nedelje) na hirurgiju na pregled stomaka i ultrazvuk zbog bolova u zeldcu i abdomenu.
Nasli su da mi se jetra predimenzionirala (18,5cm) i da je vrlo masna.Ostalo je bilo uredu.
Nakon toga sam dao krv,urin,urinokulturu i testirao se na Helicobacter pylori,i sve je ok,osim kao sto rece doktorka ,,dobrog broja ali loseg kvaliteta crvenih krvnih zrnaca''.Pa me je poslala na dijetu da se to popravi i da mi se jetra odmasti.Bolove u abdomenu su povremeno pratili i oni u preponama,i donjem delu ledja.Hirurg kaze da je verovatno neki oblik gastritisa.
Elem,cemu ovoliki uvod?Doktorka je htela da uradim sve analize,ukljucujuci i stolicu.Medjutim u medjuvremenu sam dobio klasicnu upalu grla (u proslu sredu) i morao sam to da obustavim zbog antibiotika.Od kako sam fasovao tu upalu grla pocela je i glava da me boli.Nakon cele kutije antibiotika,bolovi u preponama su se smanjili a oni u donjem delu ledja nestali (sto je apsurd) a bolovi u glavi ostali.
E mene ne boli cela glava,dakle bolovi su odredjeni tackama-sinusi,ceoni deo glave,donje desni deo potiljka,desni temeni deo glave povremeno i vrat,deo iza usiju a prate ih cesto i bolovi u vilicama.Antibiotici nisu uklonili povremene bolove u grlu,iako nemam problema sa gutanjem.
Bolovi su kratki,dakle impulsni,traju manje od sekunde,i nisu jaki,ali su svejedno prisutni.Povremeno me zabole i oci.Posto sam osoba koju glava nije zabolela u zivotu,to me je uplasilo vise nego bilo kakav gastritis .
Sutra idem kod doktorke iovako,ali me svejedno zanima i drugo misljenje.
Dali je to nesto vezano za jetru i probleme sa stomakom (mada znam da to nema smisla),ili je nesto drugo.



Prestali su mi bolovi u glavi ali me sad (evo vec ce nedelju dana) bole zglobovi i kosti.Nisu to jaki bolovi traju oko 1-2 sekunde,ali su svejedno prisutni.A i malaksao sam blago,i ceo dan mi spava.
Doktorka kaze da je bol u zglobovima i kostima uzrokovan viskom mokracne kiseline,ali dali stvarno moze da bude viska mokracne kiseline posle dve nedelje dijete?Znam za zglobove ali kosti da bole od viska mokracne kiseline?

Ako je podatak o godinama iz profila ovdje tačan, onda moram zaključiti da si nekako premlad da imaš masnu jetru i višak mokraćne kiseline u krvi.
Sudeći po tim izjavama, imaš poremećen metabolizam nekih materija, ali šta bi bio uzrok? Bez dodatnih analiza, nemoguće je odgovoriti.

Bol u kostima nije uobičajen za višak mokraćne kiseline (hiperurikemiju, giht) ... uglavnom se radi o bolovima u zglobovima, ali ne tako povremenim i probadajućim, nego bolovima koji traju.
Zato vjerujem da to nije uzrok tvojih tegoba.

Da,to sam i ja posumnjao.Gastroeneterolog mi je rekao da su potrebne godine i godine talozenja mokracne kiseline da bi se ona kristalisala i pocela da delujel.Sto se tice masne jetre nema sta da se sumnja,sija na ultra zvuku kao fenjer .Doduse to je bilo pre mesec i nedelju dana ali dobro.
Ali koje analize treba da uradim da bi otkrio poreklo bola u kostima?
Ova moja doktorka i dalje gusla o visku mokracne kiseline a ja na dijeti vec 25 dana.A kosti me bole vec dve nedelje.I imam osecaj da me peku zglobovi ponekad.Ali bas peku ne peckaju.Slican osecaj imam i u ledjima.
Dodje mi da odem kod privatnog lekara,umesto da slusam moju doktorku kako vice ,,morate da izbacite masno,morate da izbacite masno''.Po njoj je sve ok osim te jetre,a ja svake nedelje sve losije.



Idem da se ubijem,nema boljeg resenja.

Heeej, polako! Kako nema rješenja, ccc.
Da li si ti, uopšte, radio čitav set nalaza, mislim nalaze koji pokazuju funkciju jetre, masnoće u krvi, pa i tu nesretnu mokraćnu kiselinu u krvi... ?
Malo je neuobičajeno da neko sa 19 godina ima masnu jetru, ali nije nemoguće, ukoliko ima poremećen metabolizam masti na primjer.
Da li imaš višak kilograma?Jesi li ikada imao crvene, otečene i tople, bolno osjetljive zglobove šaka i stopala, naročito zgloba palca stopala? Imaš li osjećaj ukočenosti u kičmi i zglobovima ujutro? Česte upale grla, sinusa...? Da li konzumiraš alkohol? ...
Ima tu mali milion podataka koje bi dobar doktor trebalo da uzme od pacijenta, pa tek onda da postavi dijagnozu. Bogami, ja nikada nisam olako davala definitivnu dijagnozu, osim ako mi drugi parametri ne idu u prilog. Mislim, kad ti pacijent dođe i požali se na nešto, nije lako odmah utvrditi uzrok i postaviti dg.

Teško je govoriti o mogućem uzroku, oboljenju kad nemaš živog čovjeka pred sobom. Da si moj pacijent, ja bih prvo tražila da uradiš čitav set nalaza (sedimentaciju eritrocita, kompletnu krvnu sliku, ureu, kreatinin, jonogram, hepatogram, lipidogram, mokraćnu kiselinu, urin, CRP), zatim reuma faktore, a zavisno od tegoba i fizikalnog nalaza (mislim, nalaza na organima pri pregledu) možda i neke druge pretrage (eto, taj UZ abdomena, pa rtg snimke određenih zglobova - ako već tegobe idu u tom pravcu).

@posebna

Jes' da cu udaviti temu,ali evo Anamneze

Evo ovako.Imam 19 godina,180cm i 96kg (trenutno).Imao sam i vise,jer sam u zadnje tri nedelje smrsao,oko 3kg (slobodna procena).
Nemam otecene,bolne i crvene zglobove.
NIsam pusac.Ne konzumiran alkohol vec pola godine.Ne drogiram se.Hranio sam se pogresno,toga sam i ja svestan,ali opet zdravije nego vecina-to odgovorno tvrdim.Nisam fizicki aktivan u zadnja dva meseca,mada ni pre nisam bio nesto posebno.
Nemam osecaj ukocenosti u kicmi i zglobovima ujtru kad ustanem.
Nikad nisam imao upale sinusa,a cesto kad sam bio manji imao sam razna zapaljenja grla.
Bol koji osecam vise se vezuje za kosti pre svega podlaktice i povremeno butne kosti,ali se javlja i u zglobovima,pre svega sake,ali i u laktu.Javio se prvi put pre tacno 14 dana ili dve nedelje.Prati ga osecaj pecenja,dakle ne peckanja vec stvarno kao da pece.Taj osecaj se cesto javlja i bez bolova.Iz onog sto sam video,ti bolovi nisu vezani za pokrete,ali se javljaju i kad se krecem-mada rekao bih manje,nego kad sedim.
Taj osecaj pecenja se javio u zadnja tri dana i u ledjima i u grudima.A i ledja su pocela da me bole,i gornji i donji deo.Ramena takodje.Skocni zglobovi i uopste stopala takodje,mada mnogo redje nego sake i laktovi.
Jos od pre tri nedelje osecam bolove u vilici,mada nisu jaki.
Po prirodi,bolovi koje osecam nisu dugi (90% njih traje krace od 1 sekunde,tek poneki duze od 2,3 eventualno 5sec) i cak nisu ni mnogo jaki-ali ne mogu se zaobici.
Osecam se blago malaksalo,i iz onog sto sam merio (u zadnja tri dana),nemam temperaturu (cas 36,4 cas 36,8 ali sve tu negde-evo trenutno imam okruglo 37,pa sad ako je to temperatura).Primetio sam da su mi u zadnje 3 nedelje sake i stopala konstatno hladni i da im treba dosta da se zagreju.
Tada,pre 25 dana,doktroka mi je dala da pijem antibiotike,Sinacilin,jer sam imao suvo grlo,crveno upaljeno,beo jezik itd.Popio i nikom nista.
I dalje kijam i kasljem po malo,ali ne iskasljavam nista,samo malo zuckaste sluzi,a cesce skroz belu.Grlo mi se stalno susi i imam beo jezik.
Sustinski,sve to zajedno cini da se osecam jako lose,kad se iskombinuje a kombinuje se stalno.
Imam osecaj da bih mogao po ceo dan da spavam,iako nisam neispavan.
Sto se tice analiza,radio sam :
Krv,lab. i biohemiju 21.10. a rezultati kazu sledece:

GLUKOZA ................................... 4.92 mmol/L
HOLESTEROL ...............................3.82 mmol/L
TRIGLiCERIDI ..............................1.47 mmol/L
UREA ...........................................5.9 mmol/L
AST .............................................25 U/l
ALT ..............................................47 U/l
KREATININ....................................106 umol/L
BILRUBIN UK ................................15,8 umol/L
ALP ...............................................116 U/L
URIC ACID.....................................473 umol/L
HDL-Hol.........................................0.97 mmol/L
LDL-Hol..........................................2.18 mmol/L
KALCIJUM.......................................2.76 mmol/L
FOSFOR .........................................0.77 mmol/L
NATRIJUM.......................................147 mmol/L
KALIJUM......................................... 4.59 mmol/L

WBC ...............................................7.9 x10^ 9/L
LY ...................................................23,3%
MO...................................................8.2%
GR...................................................68,5%
RBC.................................................5,66 x10^12/L
Hgb .................................................155 g/L
Hct...................................................449 L/L
MCV ................................................79.4 fL
MCH.................................................27.3 pg
MCHC..............................................344 g/L
RDW ...............................................12,7 %
Plt....................................................364x10^9/L
MPV..................................................7.4 fL
Pct.................................................. .270%
PDW ................................................15.6
Sedimetacija.....................................6mm/H

Eho abdomena za isti datum 21.10.

,,Jetra uvecana 18,7cm,svetla,masna.Holecista bez konkremenata.Pankreas i slezina normalne strukture i velicine.Bubrezi bez staze i kalkuloze.Abdominalna aorta normalnog precnika.Mokracna besika glatkog zida.''

Izvestaj hirurga,doktora specijaliste za isti dan:

,,St.loc: trbuh mek,palaptorno bolno neosetljiv,jetra i slezina ne palpiraju,bubrezne loze neosetljive na sukusiju.Eho trbuha uredan.Upucuje se gastroenterologu.
Th: Omeprol tab. 1x1''

Rezultati urina na dan 25.10.:

Izgled-bistar
Boja-normalna
spec.tez. 1,030
pa onda sediment (podvucen iz nekog razloga) i ispod pise redak pa nesto lici ne Le ili tako nesto.
pa onda pise nesto kao masa sluz
i ispod retke soli-amorfini urati

Test na Helicobacter Pyilori na dan 26.10.10

Helicob.pylori IgG At 0,86U/mL
Helicob.pylori IgA At 19,53U/mL

Rezultati urinokulture na dan 04.11.10

,,Patogene bakterije nisu izolovane''

Rezultati brisa grla na dan 19.11.10.

,,Normalna bakterijska flora'' i ,,Mikoloska kultura je negativna''.

Rezultati testova na Epstein-Barr na dan 20.11.10

Negativno.

I onda ja vise ne znam sta da radim.A ova zadnja tri dana bol u donjem delu ledja me razbija.I kad na sve to dodate ostale simptome,dobijate krajnji rezultat.A sto se tice doktorke,sve je to zbog mokracne kiseline.
Zamislite sad,sta se desava u glavi jednog 19-godisnjeg mladica kojeg nikad nista nije zabolelo.
Zadnje tri nedelje jednostavno nisam svoj vise.

Iz tvojih nalaza ne vidim da imaš nešto značajno povišene vrijednosti mokraćne kiseline. Obzirom da se referentne vrijednosti za nalaze razlikuju od laboratorije do laboratorije, rekla bih da ti je možda lako povišena vrijednost ALT, kreatinin pri gornjoj granici, nešto povišene vrijednosti triglicerida i LDL, te monocita u diferencijalnoj krvnoj slici. Sve zajedno - ništa posebno.

E sad, ako si imao upalu grla i uzimao antibiotik, pa tek posle terapije radio bris grla, može da bude lažno negativan, tj. da bakterija postoji, ali je maskirana upotrebom antibiotika. U tom slučaju tvoje tegobe sa zglobovima i kičmom bi se mogle objasniti reaktivnim stanjem - reakcijom organizma na upalu (grla npr.). Eventualno, dolazi u obzir i sindrom hroničnog umora, naravno, ako za tako nešto postoji osnov.

Obzirom na nalaz jetre na UZ abdomena, te upalu grla, u obzir bi eventualno došao atipičan oblik infektivne mononukleoze.

To je ono što meni trenutno pada na pamet.

Probaj da se malo opustiš, uzmeš Paracetamol ili Brufen ako imaš bolove, da se naspavaš. Nekada i psihička prenapregnutost može uzrokovati tegobe koje, zapravo, ne postoje (ili bar ne u tom obimu). To se zove somatizacija, ali o tome bih govorila tek ako se isključe opcije za stvarna oboljenja.

Isto me je rekao cuveni gastroenterolog (necemo da ga imenujemo).
I jos jedan doktor.
Pa doktorka mi je rekla 5.11 da imam crveno grlo (povremeno sam kasljao kao i sad,i kijao) i dala mi Sinacilin.Popio sam tu jednu kutiju dakle nekih nedelju dana,i nikom nista dakle bez ikakvih efekata.A bris sam dao 16,rezultati su bili 20-og.
A zar ne bi trebalo onda da budu rezultati na Epstein-Barr bili pozitivni ako imam mononukleozu?Izvinjavam se sto sam dosadan ali to mi nije jasno.Zadnja tri dana temperatura 37,0; 37,1;37,2.
Problem je sto mene ne boli kicma nego ledja,bas pored kicme,da ne kazem grudni kos,i donji deo ledja,(u visini donjeg stomaka) sa obe strane.
Takodje ja spavam dosta,ali san nije kvalitetan.....budim se u toku noci,ali ne zbog bolova,ili zbog neke groznice,jednostavno se probudim i ubrzo zaspim....i tako jedno 4-5 puta u toku noci....
Sutra ujtru idem kod doktorke.
Bude li mi spomenula opet mokracnu kiselinu kao uzrok mojih tegoba,procitacete u novinama ovaj naslov

,,Devetnaestogodisnji Nikola T. iz Begrada izbacio doktorku kroz prozor drugog sprata Doma Zdravlja ,,Dr Aleksandar Jelicic'' na Vozdovcu''


Hvala puno na strucnom misljenju @posebna.

Jao, izvini, previdjela sam da si radio analizu na EBV ... dakle, ne dolazi u obzir infektivna mononukleoza .

Srećno sutra i nemoj molim te da čitamo tak'e naslove .

a zaboravih da pitam,jel znaci nesto povecan kalcijum?!?
Sutra cu verovatno ponovo raditi analize krvi.

E, da i kalcijum ti je povišen... Samo ne znam da li je fosfor prema tim vrijednostima normalan ili snižen? To može da bude zbog poremećaja u radu paraštitastih žlijezda. Kad smo već kod toga, mogli bi da ti uzmu i PTH - parathormon, ako, naravno, misle da ima smisla.

Kalcijum može biti povišen i kod razgradnje kostiju (zbog različitih uzroka), ali u tom slučaju bude povišena alkalna fosfataza, ubrzana SE...
Naravno, može da bude povišen i iz prostijeg razloga - ako piješ puno mlijeka, jedeš sireve i sl.